Examen cerebral detecta cómo actúa la fibromialgia

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22/09/2014 – 20:04

NUEVA YORK (Reuters Health) – Un equipo sugiere que lasimágenes del cerebro mostrarían que las personas confibromialgia reaccionan de manera distinta a imágenes o sonidosque otras no consideran dolorosos.
De este modo, un nuevo estudio pequeño proporciona indiciosde cómo actúa el sistema nervioso de las personas confibromialgia, junto con nuevos enfoques potenciales para aliviarel dolor.
“Si comprendemos el mecanismo, podrían diseñar nuevostratamientos potencialmente mejores”, dijo la autora principal,Marina López-Sola, del Departamento de Psicología y eurocienciasde la Universidad de Colorado en Boulder.
La fibromialgia, que los pacientes perciben como dolor yfatiga muscular generalizada, afecta a cinco millones deestadounidenses, principalmente mujeres de mediana edad, segúninforma el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EstadosUnidos. Se desconoce su causa y no tiene cura, sino que se usanfármacos para manejar los síntomas.
El estudio sugiere que la fibromialgia está asociada no sólocon un procesamiento exagerado de las señales del dolor, sinotambién con errores del procesamiento de otras señalessensoriales que serían importantes para el tratamiento, segúncomentó López-Sola por correo electrónico.

Con su equipo usó “imágenes por resonancia magnéticafuncional” para analizar las variaciones del flujo sanguíneo enel cerebro y determinar las respuestas cerebrales de 35 mujerescon fibromialgia y de 25 mujeres sin la enfermedad (control). Elprimero grupo era más sensible a la estimulación indolora que elsegundo grupo, según publica el equipo en Arthritis andRheumatism.
El equipo les mostró a las participantes algunos colores,les reprodujo algunos sonidos y les pidió que realizaran, almismo tiempo, algunas tareas motrices simples, como tocarse lapunta del pulgar derecho.
Las zonas de la corteza cerebral responsables de procesarlas señales visuales, auditivas y motrices se activaronsignificativamente en el grupo control, pero no en el grupo confibromialgia.
En cambio, en las mujeres afectadas se activaron otrasregiones cerebrales, que no son tan importantes para elprocesamiento primario y que no se activaron en el grupocontrol.
La hipótesis de López-Sola es que el cerebro de las personascon fibromialgia subprocesaría cierta información sensorial enlas primeras etapas de la función de procesamiento, pero tambiénamplificaría las señales en un nivel más avanzado de laintegración sensorial de distintas señales.
“Cuando una persona tiene dolor, probablemente esté másconcentrada en lo que siente que en otras tareas”, opinó eldoctor Pedro Montoya, del Instituto de Investigación de Cienciasde la Salud de la Universidad de las Islas Baleares, Palma deMallorca, España y que no participó del estudio.
“Estos resultados respaldan aún más la noción de que lasestrategias psicológicas orientadas a modificar el foco deatención desde cuerpo hacia las señales externas servirían enestos pacientes”, añadió.
El doctor Winfried Hauser, profesor asociado de medicinapsicosomática de la Universidad Tecnológica de Munich enAlemania, señaló que el estudio incluyó una pequeña cantidad depacientes y que los autores no tuvieron en cuenta los trastornosde salud mental que podrían tener las participantes, dosfactores que podrían haber condicionado los resultados.
El doctor Michael E. Geisser, profesor del Departamento deMedicina y Rehabilitación de la Universidad de Michigan en AnnArbor, explicó que es común que las personas con fibromialgiasufran de depresión, por lo que algunos especialistas sospechande una causa mental del trastorno. Pero señaló que la evidenciade una explicación neuroanatómica de la fibromialgia estáaumentando.
“Hay cada vez más pruebas de que la fibromialgia no es sólouna enfermedad que causa dolor”, agregó Geisser. Opinó que senecesitan más estudios para comprender mejor cuáles son lasregiones del cerebro con problemas en estos pacientes y, así,diseñar nuevos tratamientos.
Consideró, por ejemplo, que sería interesante para conocersi un tratamiento orientado a anular la respuesta de una regióndel cerebro que “reaccionó exageradamente” identificada en esteestudio sirvió para aliviar los síntomas de la fibromialgia.
FUENTE: Arthritis and Rheumatism, online 15 de septiembredel 2014.

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